A raridade em MGF: a propósito de um caso clínico
COMUNICAÇÕES ORAIS
CO-17
A raridade em MGF: a propósito de um caso clínico
Célia MaiaI; Raquel Aires PereiraI; Rosália PáscoaI
IUSF Ponte Velha, ACES Grande Porto I
Introdução:A Medicina Geral e Familiar é, segundo a Declaração da WONCA (2011),
o primeiro e essencial recurso para a resolução dos problemas do utente. De
fato, existem sinais e/ou sintomas característicos de determinadas patologias
que o Médico de Família deve conhecer e para os quais deve estar atento. Assim,
é fundamental alertar para a manifestação inicial de determinadas doenças,
mesmo que raras.
A Miastenia Gravis (MG) é uma doença rara, de caráter auto-imune, cuja base
fisiopatológica se traduz por uma diminuição dos recetores de acetilcolina na
junção neuromuscular. Carateriza-se por uma distribuição bimodal com um pico
inicial na 2ª e 3ª décadas (predomínio feminino) e um pico tardio na 6ª e 8ª
década (predomínio masculino). Clinicamente carateriza-se por fraqueza muscular
flutuante que, dependendo dos grupos musculares atingidos, pode levar a
diferentes apresentações clínicas, sendo que a mais comum assenta num quadro de
diplopía, ptose palpebral e astenia.
O presente artigo relata um caso cl ínico de uma apresentação invulgar de
Miastenia Gravis. Pretende, predominantemente, salientar o papel do MF na
suspeição/diagnóstico de pato logias menos comuns, bem como focar a sua
importância na orientação adequada dos utentes.
Caso Clínico:Adolescente de 15 anos, sexo masculino, a frequentar o 8º ano.
Recorreu à Consulta Aberta da sua Médica de Família por parestesias nos lábios,
disfagia, disartria, hipersialorreia e mastigação fatigável, com evolução de
seis meses, de predomínio vespertino e com noção de agravamento progressivo.
Foi referenciado ao Serviço de Urgência de Neuropediatria do Centro Hospitalar
São João, tendo sido internado com suspeita de Miastenia Gravis. Durante o
internamento confirmou-se a suspeita inicial, tendo o mesmo decorrido sem
intercorrências e com melhoria clínica significativa.
Discussão:Os Cuidados de Saúde Primários são os pilares do sistema de saúde.
Apesar de uma das funções do Médico de Família ser dominar áreas que assumam
uma maior prevalência e incidência na comunidade, é fundamental que o mesmo
seja detentor de alguns conceitos mais específicos e raros, mais
característicos dos Cuidados de Saúde Secundários. A Miastenia Gravis é,
efetivamente, uma doença rara pelo que o Médico de Família deve estar alerta
para as suas manifestações clínicas.
